Proktologie

Laserová terapie v proktologii se využívá k ošetření onemocnění konečníku a anální oblasti. Principem je působení laserové energie, která umožňuje precizní řezání tkání a zároveň okamžitou koagulaci cév. Tím dochází k odstranění nemocné tkáně s minimálním krvácením, rychlejším hojením a nižším rizikem komplikací ve srovnání s klasickými chirurgickými postupy.

Tento šetrný zákrok je určen pro pokročilejší hemoroidy a vyžaduje adekvátní anestezii. Laserová energie je aplikována přímo do hemoroidálního uzlu, a to jak segmentově, tak cirkulárně, podle jeho velikosti. Při výkonu nedochází k poškození anální sliznice ani kůže, nejsou potřeba žádné svorky ani jiná externí zařízení a nehrozí riziko stenózy. Na rozdíl od klasické chirurgie se neprovádí řezy ani šití, což významně usnadňuje a urychluje hojení.

 Principem je zavedení flexibilního radiálně vyzařujícího vlákna do píštělového traktu, kde je energie postupně aplikována pomocí vodicího paprsku. Tato miniinvazivní metoda nepoškozuje svěračový sval, který zůstává zcela zachován. Tím se minimalizuje riziko inkontinence a současně je dosaženo efektivního uzávěru fistuly.

Laserové vlákno je použito k cílenému odstranění dutin a podkožních kanálků, a to kontrolovaným způsobem. Výkon chrání okolní kožní tkáň a předchází častým komplikacím s hojením ran, které se objevují po klasické otevřené operaci.

• Ligace vnitřních hemoroidů

• Exstirpace zevních hemoroidů

• Kombinovaná hemoroidektomie

• Ligace metodou COOK

• Cirkulární hemoroidektomie

Šetrnost a rekonvalescence
Laserová terapie je miniinvazivní zákrok s minimálním poškozením tkání, kratší dobou pooperačního zotavení a menší bolestivostí. To představuje významnou výhodu zejména pro pacienty, u nichž je důležitý rychlý návrat k běžným aktivitám.
Tradiční chirurgická léčba je sice účinná, ale často způsobuje rozsáhlejší poškození tkání anu a rekta, což může vést k bolestem, otokům či pooperační retenci moči.

Indikace a použitelnost
Laserová léčba je vhodná zejména pro pacienty s lehčími formami hemoroidů, zánětlivými zevními hemoroidy nebo prostými vazivovými uzly. U vnitřních hemoroidů I. a II. stupně, které se projevují hlavně krvácením, dosahuje laser velmi dobrých výsledků díky jednoduchosti výkonu, minimální invazivitě a rychlému hojení.
Naopak u výraznějších příznaků nebo u kombinovaných hemoroidů je často vhodnější volit klasickou chirurgickou metodu.

Hospitalizace a náklady
Laserové ošetření lze zpravidla provést ambulantně v lokální anestezii, což eliminuje potřebu hospitalizace a snižuje celkové náklady i čas strávený v nemocnici.
Tradiční chirurgické metody obvykle vyžadují hospitalizaci, což znamená delší dobu léčby i vyšší náklady.

Riziko komplikací
Díky miniinvazivitě nese laserová terapie nižší riziko pooperačních komplikací.
Klasické chirurgické zákroky jsou spojeny s vyšším výskytem komplikací, mezi něž patří zejména bolest, otoky a delší hojení.

Vnitřní hemoroidy 2. a 3. stupně
Laserová chirurgie je vhodná především pro pacienty s vnitřními hemoroidy 2. a 3. stupně. Laser působí vysokou teplotou, která umožňuje koagulaci a odstranění hemoroidální tkáně. Výkon se vyznačuje minimálním krvácením, menším traumatem, mírnější pooperační bolestí a rychlejším hojením ve srovnání s klasickými metodami.

Zevní hemoroidy
U pacientů se zevními hemoroidy se laserové ošetření uplatňuje díky své šetrnosti a minimálnímu tkáňovému poškození. Pro vnitřní hemoroidy 4. stupně však laserová léčba vhodná není.

Smíšené hemoroidy
U smíšených hemoroidů má laserová chirurgie omezenou účinnost a častěji dochází k recidivám. Z tohoto důvodu se laserová léčba u tohoto typu hemoroidů většinou klinicky nedoporučuje.